1、通心络胶囊:
正常血管内皮细胞通过释放血管活性物质,调节血管舒缩,抑制血小板聚集,防止平滑肌细胞和成纤维细胞增生,以维持血管正常的结构和功能。血管舒张功能分内皮依赖性舒张功能(EDD)与非内皮依赖性舒张功能(ED)。EDD主要是通过内皮细胞释放内皮细胞舒张因子即一氧化氮实现的,去除动脉内皮后,血流增加和乙酰胆碱所致的血管舒张反应消失;而外源性一氧化氮前体物硝酸甘油,是直接作用于血管平滑肌,去除血管内皮后其舒张血管作用不受影响。血管内皮细胞是机体抗动脉硬化性疾病的重要生理屏障,是心血管危险因素作用的重要靶器官,血管内皮功能损伤是各种心血管疾病的始动环节和中心环节。当代谢综合征(MS)患者的糖、脂代谢紊乱等病理变化损伤了血管内皮细胞时,其生理屏障作用被破坏,导致机体高凝血、低纤溶状态,促进脂质和炎性细胞对血管的侵袭,逐渐导致血管病变。
研究证明部分中药对血管内皮功能有保护作用。通心络胶囊主要成份有人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等,具有化瘀通络、搜风解痉之功效,对血管内皮有保护作用。其机制可能为:(1)抑制内皮素(ET-l)释放,增加一氧化氮释放;(2)清除自由基,抑制脂质氧化;(3)拮抗低密度脂蛋白引起的血管内皮损伤;(4)改善外周血内皮祖细胞增殖、迁移及黏附能力;(5)减少血管内皮生长因子的表达,延缓斑块形成过程,具有稳定斑块作用。因此,对于MS病人,除积极地控制危险因素外,口服通心络胶囊可以改善血管内皮功能,对于延缓动脉硬化的发生、发展有着重要的意义。
2、脑心通胶囊:
目前,祖国传统医学没有与之相对应的病名,但代谢综合症组成成分中的糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等在中医古籍中均有记载,根据其证候,可归属于中医之“消渴”、“眩晕”、“胸痹”、“肥胖”等范畴。其中医病机可归于痰浊、血瘀范畴。痰、瘀是各种因素导致人体津液代谢及血流障碍所形成的病理产物,痰淤一经产生之后,又反过来变成致病的病邪,引起多种病理变化和各种临床症状。痰淤之为病,全身各部均可出现,与五脏之病均有关系,正如《景岳全书•证谟•痰饮》说:“无处不到而化为痰者,凡五脏之伤,皆能致之”。痰瘀停滞于经络则经络气机阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木,甚至半身不遂;留滞于脏腑,如痰浊血淤停滞于心,可痹阻心脉,出现胸痹心痛;痰浊阻滞中焦,清阳不升,清空失养,或痰阻脑脉,气血不通,可致眩晕;过食肥甘,损伤脾胃,滋生痰湿与邪热,痰热内阻而发为消渴;水湿运化失常,湿聚成痰,痰浊溢于肌肤而致肥胖。由此可见,代谢综合症与痰、瘀关系密切,然而血与气本不相离,气行则血行,同样,血瘀、痰阻则气不得通,不能载津,进一步加重痰瘀。
脑心通胶囊是根据中医理论研制而成的中药制剂,主要由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桂枝、牛膝等组成,它具有益气活血、健脾化痰、化瘀通络之功效。其中黄芪补气升阳,使元气充盛,脾得健运,从而达到补气行血,健脾化痰之功效;虫类药以走窜见长,擅疏经络之壅滞,其中全蝎、地龙熄风止痉,通络止痛,水蛭破血逐瘀,舒通经络;当归、川芎、丹参、红花等活血行气、祛瘀止痛,是流通血脉、促进血行、消散瘀血之要药;桂枝、牛膝有逐淤血、通经络之功效。
现代药理研究表明,黄芪能改善糖耐量和促进血清胰岛素释放,促进肝糖原和肌糖原的合成,在一定程度上降低血糖:黄芪尚能抑制血小板钙调蛋白,从而抑制磷酸二酯酶的活性,增加血小板内cAMP含量,抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善微循环,有效的改善血糖增高所致的周围血管神经病变:地龙煎剂含大量血栓溶解因子,能溶解血栓,可明显使体外血栓长度、湿重、千重减少,降低各切变率下的全血粘度,改变红细胞的变形能力,增强纤维蛋白的活性,能有效地改善、减少脂质沉积,消除动脉粥样硬化斑块:川芎嗪可透过血脑屏障,解除血管平滑肌痉挛, 张血管,增加血流速度,从而有效降低血压,且对各种供血不足症状有特效;丹参切含有丹参素和丹参酮II A,均能抑制由ADP诱导的血小板聚集,阻止体内血栓形成,且能改善人体各器官供血不足状态,其中丹参素对L型钙通道电流具有明显的阻断作用,有类钙拮抗剂作用,从而降低血压;红花含有红花苷、红花黄色素、亚油酸等,具有扩张冠状动脉,降低血压以及降低血清胆固醇和甘油三酯的作用。
综上所述,脑心通诸药配伍主次得当、标本兼治,具有益气活血、化瘀通络之功效,从临床观察及实验室化验结果分析,它能在一定程度上降低空腹血糖、有效降低血压,调节血脂代谢,改善血液粘稠度,能有效的改善代谢综合征诸症。
3、银丹心脑通软胶囊:
血流变学指标受周围环境的影响较大,一些生理因素如饮食及运动,和一些病理因素如糖尿病等都会改变血流变特性,继而对微循环血流动力学产生影响,调节氧和养料的分布。
有学者认为:高粘血症是代谢综合征(MS)的后果。MS的核心是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗以及由胰岛素抵抗所导致的一系列病理生理异常 (脂代谢异常、糖代谢异常、高血压以及氧化应激等) 都对血流变指标有直接影响。各种代谢因素主要影响红细胞的流动性。流动性对细胞的功能以及生存至关重要。红细胞的直径较很多毛细血管内径大,红细胞变形能力的好坏直接影响组织供氧。红细胞的流动性主要受膜蛋白、脂质、胆固醇共同影响。另有学者报道:脂质代谢异常患者中存在红细胞膜流动性下降。另外,还有学者发现,代谢综合征患者纤维蛋白原增高,并且与代谢综合征的其他标志物相关联,说明代谢异常可以对血液流变学特性的多个方面产生影响。
银丹心脑通软胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片组成。具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功能。有研究表明,银杏叶具有预防动脉硬化的功能。丹参可增加微循环障碍鼠的微动脉口径,改善血流速度及流量,并可降低老年大鼠的全血粘度和血清、血浆、纤维蛋白原比粘度,使红细胞电泳速度加快,及增加家兔白细胞变形性和降低粘附性,使流变学得到改善;丹参及三七可抑制冠心病患者的血小板聚集和TXA2的合成和增加冠脉流量及降低血脂作用。山楂具有扩张冠脉及强心并有降低大鼠血清胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用。大蒜提取物对ADP、肾上腺素、胶原及花生四烯酸等激发的血小板聚集有抑制作用,并可抑制实验性动脉硬化家兔的血小板粘附和聚集、5-HT的释放和TXA2的生成增加及提高纤溶活性,此外还有抗炎症作用。灯盏细辛具有镇静、抗炎作用。绞股蓝具有明显的降血脂作用。全方组合具有改善血流变、改善纤溶、抑制血小板聚集、降血脂及抗炎作用。
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